Статьи об исследованиях
Флороценоз
ФЛОРОЦЕНОЗ - тесты, применяемые для диагностики нарушений микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста. Позволяют диагностировать заболевание, а не только расшифровать состав микрофлоры половых органов.
- Флороценоз- бактериальный вагиноз – 30-40% встречаемость в гинекологической практике. Невоспалительный инфекционный синдром, обусловленный резким снижением количества перекись продуцирующих лактобактерий и замещением их кокко - бациллярной преимущественно анаэробной микрофлорой (G.vaginalis и Atopobium vaginae -ключевые факторы баквагиноза, Bacteroides spp., Prevotella spp., Mobiluncus spp и др.). Бактериальный вагиноз не относится к ИППП, а является проявлением дисбиоза влагалищной флоры. Половым путем не передается.
|
Жалобы/ Объективно |
Определяемые параметры |
|
В 43% случаев бессимптомно |
Общее кол-во бактерий (ДНК Bacteria) |
|
Выделения из влагалища беловато-серые |
Кол-во лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.) |
|
Выделения с неприятным запахом |
Кол-во ДНК Gardnerella vaginalis |
|
Редко зуд наружных половых органов |
Кол-во ДНК Atopobium vaginae |
Выявление в препарате только Gardnerella vaginalis диагностической ценности практически не имеет!
|
Интерпретация результатов |
|
|
Общее кол-во ДНК бактерий менее 106 ГЭ/мл |
Кол-во бактерий недостаточно для анализа |
|
Общее кол-во клеток человека менее 50 000 в мл |
Кол-во клеток недостаточно для анализа |
|
Общее кол-во ДНК бактерий не менее 106 ГЭ/мл, кол-во Lactobacillus spp. значительно снижено, кол-во G.vaginalis и A.vaginae значительно повышено. |
Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют бактериальному вагинозу |
|
Общее кол-во ДНК бактерий не менее 106 ГЭ/мл, кол-во Lactobacillus spp. соответствует кол-ву Bacteria, G.vaginalis и A.vaginae отсутствуют или значительно ниже Lactobacillus spp. |
На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен |
|
Общее кол-во ДНК бактерий не менее 106 ГЭ/мл, кол-во Lactobacillus spp. ниже кол-ва Bacteria, кол-во G.vaginalis и A.vaginae повышено. |
Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют промежуточному состоянию микрофлоры |
|
Общее кол-во ДНК бактерий не менее 106 ГЭ/мл, кол-во Lactobacillus spp. ниже кол-ва Bacteria, G.vaginalis и A.vaginae отсутствует или значительно ниже Lactobacillus spp. |
Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют дисбиозу неуточненной этиологии |
- Флороценоз-Аэробы - 20-30% встречаемость в гинекологической практике. Аэробный вагинит – нарушение микрофлоры (преобладание аэробной флоры над лактобактериями) в сочетании с развитием местного воспаления и иммунного ответа. Половым путем не передается.
|
Жалобы/ Объективно |
Определяемые параметры |
|
В 15% случаев бессимптомно |
Общее кол-во бактерий (ДНК Bacteria) |
|
Выделения из влагалища желтого цвета |
Кол-во лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.) |
|
Без неприятного запаха |
Кол-во ДНК Enterobacteriaceae |
|
Зуд/жжение во влагалище |
Кол-во ДНК Streptococcus spp |
|
Вульвит/вагинит (гиперемия преддверия и стенок влагалища) |
Кол-во ДНК Staphylococcus spp |
|
Нередко диспареуния (сексуальные расстройства) |
|
|
Интерпретация результатов |
|
|
Аэробы не обнаружены |
Лечение не требуется |
|
Аэробы обнаружены, кол-во лактобактерий не снижено |
Лечение не требуется |
|
Аэробы обнаружены, кол-во лактобактерий снижено |
Аэробный вагинит |
- Флороценоз –мико-уреаплазмы - 20-30% встречаемость в гинекологической практике. Диагностируется заболевание на основании количественного определения ДНК условно-патогенных Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum на фоне бактериального вагиноза. Передается половым путем.
|
Жалобы/ Объективно |
Определяемые параметры |
|
В 30-50% случаев бессимптомно |
Общее кол-во бактерий (ДНК Bacteria) |
|
Выделения из влагалища |
Кол-во лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.) |
|
Без неприятного запаха |
Кол-во ДНК Gardnerella vaginalis |
|
Зуд во влагалище |
Кол-во ДНК Atopobium vaginae |
|
Дизурия |
Кол-во ДНК Mycoplasma hominis |
|
Фактор риска - большое число половых |
Кол-во ДНК Ureaplasma urealyticum |
|
партнеров |
Кол-во ДНК Ureaplasma parvum |
|
Интерпретация результатов |
|
|
Мико-уреаплазмы не обнаружены |
Лечение не требуется |
|
Мико-уреаплазмы обнаружены в кол-ве менее 105 ГЭ/мл |
Лечение не требуется |
|
Мико-уреаплазмы обнаружены в кол-ве более 105 ГЭ/мл |
Требуется лечение |
- Флороценоз-Кандиды - 20-30% встречаемость в гинекологической практике. Диагностирует вульвовагинальный кандидоз, при котором симптомы и клинические проявления неспецифичны. Необходимо определять количество и вид Candida из-за различий в схеме лечения и чувствительности к препаратам. Половым путем не передается.
|
Жалобы/ Объективно |
Определяемые параметры |
|
В 20% случаев бессимптомно |
ДНК Сandida albicans (встречаемость 70-80%) |
|
Творожистые выделения |
ДНК Сandida glabrata (15-35%) |
|
Зуд/жжение на коже аногенитальной области |
ДНК Сandida krusei (5-27%) |
|
Вульвит/вагинит |
ДНК Сandida parapsilosis (1-26%) |
|
Дизурия, диспареуния (сексуальные расстройства) |
ДНК Сandida tropicalis (1-14%) |
|
Интерпретация результатов |
|
|
Сandida не обнаружены |
Лечение не требуется |
|
Кол-во Сandida менее 102 ГЭ/мл |
Носительство, лечение не требуется |
|
Кол-во Сandida более 102 ГЭ/мл, симптомы воспаления отсутствуют |
Носительство, лечение не требуется |
|
Кол-во Сandida более 102 ГЭ/мл, симптомы воспаления присутствуют |
Кандидозный вульвовагинит, требуется лечение. |
5. Флороценоз – ИППП/ NCMT (N-Neisseia gonorrhoeae, C-Chlamydia trachomatis, M-Mycoplasma genitalium, T-Trichomonas vaginalis)- группа облигатно-патогенных микроорганизмов, обнаружение которых является основанием для назначения терапии вне зависимости от наличия клинических проявлений. Целесообразно назначать одновременно 4 инфекции, т.к. клиническая картина при их наличии одинакова, а схемы лечения различаются для всех четырех микроорганизмов. Передается половым путем.
|
Жалобы/ Объективно |
Определяемые параметры |
|
Выделения из влагалища |
ДНК Neisseia gonorrhoeae |
|
Дизурия, боли внизу живота |
ДНК Chlamydia trachomatis |
|
Цервицит, кольпит, уретрит |
ДНК Mycoplasma genitalium |
|
Диспареуния (сексуальные расстройства) |
ДНК Trichomonas vaginalis |
|
Интерпретация результатов |
|
|
Микроорганизмы не обнаружены |
Лечение не требуется |
|
Мико-уреаплазмы обнаружены |
Требуется лечение |
Взятие материала для диагностического обследования и мониторинга эффективности терапии рекомендуется проводить в одни и те же дни цикла (5-7 день, 24-26 день).
Актуальную стоимость можно посмотреть в прайс-листе на медицинские анализы Лабтест СПб.
12.06.2019г.