Гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс в кале

Золотым стандартом скринингового выявления колоректального рака (КРР) является колоноскопия: она позволяет выявить и удалить полипы, провести биопсию опухоли.

Но скрининговое исследование должно быть простым, недорогим, экономически выгодным тестом, который легко может быть проведен в группах риска КРР (это люди старше 45 лет, у которых нет времени на полноценный обед, нет возможности своевременно справлять естественные потребности, сотрудники предприятий вредного производства, «сидячая работа»).

В настоящее время в качестве первичного звена в программах скрининга КРР используют тесты для диагностики скрытой крови в кале. Среди них: 

• FOB (fecal occult blood) – анализ на скрытую кровь в кале, основаны на пероксидазной реакции: Реакция Грегерсена (бензидиновая проба, выполняется лабораторией ЛабТест), Азопирамовый тест , Проба Вебера (гваяколовый тест - Hemoccult Sensa). Их недостатки: низкая чувствительность, не специфичны для крови человека, реагируют на присутствие гемоглобина мяса, употребленного в пищу, требуют тщательной подготовки пациента. 
• FIT (fecalimmunochemicaltest) – иммунохимический тест, выполняется лабораторией ЛабТест.  Преимущества: принцип теста определение комплексов антиген-антитело, специфичен только к крови человека, не требует подготовки по диете, исключает ложноположительные результаты. К маркерам теста относятся: *Гемоглобин *Гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс*Трансферрин.   Тест на фекальный гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс превосходит иммунохимический анализ кала только на гемоглобин, так как гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс является более стабильным по сравнению с гемоглобином во время прохождения через желудочно-кишечный тракт.  Материал для исследования – образец кала. Срок проведения – 1-2 рабочих дня.

Проведение систематического скрининга с помощью FIT теста и колоноскопии, начатое в возрасте от 45 лет, демонстрирует экономическое преимущество в сравнении со стоимостью проведения интенсивной химиотерапии запущенного рака с использованием большого количества лекарственных препаратов.

Результат анализа может быть ложноположительным (кровоточивость геморроидальных узлов, анальных трещин, применение лекарств – аспирин, варфарин, менструальное кровотечение).

Отрицательный результат не позволяет полностью исключить КРР, т.к. некоторые новообразования кровоточат неравномерно, непостоянно, в образце кровь может быть распространена неравномерно. Поэтому рекомендовано интерпретировать результаты с учетом клинической картины и дополнительных методов исследования (лабораторно-инструментальных).

Актулаьную стоимость проведения исследования в Лабтест СПб можно посмотреть в прайс-листе.