Семь советов где и как сдать клеща на анализ и что не стоит делать

Сдать клеща на анализ в Санкт-Петербурге стало проще, в восьми медцентрах Лабтест это можно сделать за 1900 ₽. Ввиду увеличения частоты укусов клещами, зараженными энцефалитом и другими инфекциями в Северо-Западном регионе России, и в связи с повышенной нагрузкой на стационары государственной санитарно-эпидемической службы, в Министерстве здравоохранения принято решение расширить сеть медицинских центров, которым разрешено проведение анализа клещей на заражение энцефалитом, боррелиозом и другими инфекциями.

Почему важен анализ клеща

Сдавать клеща для определения его зараженности возбудителем опасного заболевания важно для скорейшего принятия мер по предотвращению последствий. Ведь заражены вирусом или бактериями далеко не все клещи. В Ленинградской области и Петербурге – от 5 до 10 процентов в разные сезоны, на Алтае заражены почти 90% иксодовых клещей. Если человека укусил "чистый" клещ, то лучше никаких препаратов не принимать во избежание побочных эффектов и ненужной интоксикации организма. Ведь у каждого сильного препарата есть и сильные побочные эффекты.

Кроме того, клещ может быть заражен не только вирусом энцефалита, но и другим инфекционным агентом, скажем, боррелиозом (его ещё называют Болезнью Лайма), эрлихиозом или анаплазмозом. В каждом случае набор лечебных препаратов будет отличаться и существенно, а универсального лекарства при укусе клещей нет.

О боррелиозе хочется сказать особо

В отличие от энцефалита, если клещ был заражен боррелиозом, заболевание развивается едва ли не в 90% случаев, если не проведена мощная антибактериальная профилактика. Это заболевание развивается в три этапа, вызывая тяжелые разнообразные последствия в организме, способные оставить след на всю жизнь. Оно уничтожает суставы, оболочки мозга, портит кожу. Не будучи излечено на первых этапах развития, заболевание приобретает хроническую форму.

Симптомы боррелиоза начинают проявляться только через 1-2 недели после заражения, и пациент может уже не помнить о факте укуса клещом. Это существенно мешает установке диагноза на раннем этапе заболевания и может сильно задержать начало адекватной терапии.

Сделав анализ клеща до проявления клинических симптомов боррелиоза можно существенно сократить риск осложнений. В этом случае, анализ клеща на боррелиоз становится жизненно важным исследованием.

При этом, если обнаружение клещевого энцефалита в клеще не позволяет быстро и надежно предотвратить развитие заболевания, то обнаружение боррелии позволяет немедленно приступить к профилактическому введению антибиотиков. Наиболее эффективные схемы разработаны в 2000 году академиком Академии наук РФ Лобзиным Юрией Владимировичем с соавторами, и в 2004 году коллективом авторов под руководством Скрипченко Н.В. Здесь мы не приводим их методику, так как в каждом случае лечение должно быть назначено врачом-инфекционистом с учетом всех особенностей заболевания и организма пациента.

Кстати, клещи – не единственные переносчики опасных инфекций. В этом были замечены комары, блохи, клопы и другие лесные насекомые.

Отдельно отметим, что лаборатория, обнаружившая заражение клеща, обязана уведомить об этом органы эпиднадзора. Именно так собирается статистика заболеваний, назначаются противоэпидемические мероприятия.

Что такое ПЦР

ПЦР (PCR) или полимеразная цепная реакция это способ быстрого выявления у клеща носительства четырех наиболее опасных инфекций: энцефалита, боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза. Метод очень надежен и достоверен. Так как это серологическая диагностика, основанная на оценке наличия участков инфекционных агентов, а результат можно получить почти сразу.

Проведение ПЦР тканей клеща не отменяет необходимости проверить иммуноглобулины M и G у человека пострадавшего от укуса.

Что будет, если ничего не предпринять

Если, положившись на удачу, не сдавать клеща на анализ, можно подстраховаться и сделать прививку противоклещевого иммуноглобулина в течение 2-3 дней после укуса, а также начать профилактический курс мощных антибиотиков. Западные врачи не разделяют оптимизма по поводу использования иммуноглобулина, т.к. от применения таких препаратов возникает много страшных осложнений и побочных эффектов. Антибиотики тоже имеют ряд побочных действий, способных навредить организму. Но если вы фаталист, почему не попробовать. Возможно вы даже останетесь живы и избежите инвалидности, ведь заражены не все клещи и нередко энцефалит протекает легко и незаметно. Но даже в случае печальных осложнений родные наверняка не бросят вас и до конца жизни будут выносить за вами утку и кормить с ложечки.

Проще говоря, все будет зависеть от везения.

Что нельзя делать при укусе клеща, но все советуют

В первую очередь, не лейте масло на клеща. Он конечно задохнется, но это осложнит и извлечение, и диагностику, а инфекционному агенту в этих условиях будет даже легче проникнуть в организм. 

Не нужно убивать или сжигать клеща. После извлечения он не опасен и не станет кидаться на кого-то ещё. А в лабораторию его лучше доставить живым.

Как извлечь клеща и доставить его на анализ. Семь главных советов

Совет первый. Чем извлекать клеща

Лучшим инструментом извлечения клеща признан изогнутый пинцет, как на картинке. Если его нет, а вынимать клеща надо как можно скорее, чтобы снизить вероятность инфицирования, можно использовать обычный пинцет, например, маникюрный. В его отсутствие можно сделать петлю из суровой нитки. Многие советуют использовать специальный извлекатель, но вероятность, что он окажется под рукой в нужный момент крайне мала. Продаются они, к слову, в зоомагазинах. Основные способы извлечения можно увидеть в этом видеоролике.

Ухватить клеща нужно как можно ближе к хоботку. Иногда это сложно, так как он проникает в кожу довольно глубоко, и нужно приложить ловкость и терпение. Извлекать клеща нужно раскачивающе-вращающими движениями. Обычно получается вывернуть головку с хоботком уже на втором-третьем повороте. Помним о том, что живой клещ для анализа ценнее.

Важно помнить, что раздавливание клеща увеличивает риск инфицирования, и что сразу после извлечения нужно обработать антисептиком руки, инструмент и ранку.

Один мудрый и опытный врач морских пехотинцев Северного Флота России часто сталкивался с извлечением клеща и советовал такой способ. Обычной иголкой от шприца, как ножом, аккуратно вырезать головку клеща вместе с миниатюрным кусочком кожи вокруг его головы. Это позволяет вытащить содержимое слюны клеща, которое он уже успел выплеснуть в рану, но которое не успело попасть в кровь. Теоретически, выглядит вполне разумно, ведь спирохеты боррелии, например, как раз в месте внедрения и начинают свой болезнетворный путь. Однако, этот способ требует хороших врачебных навыков и мужества российских морпехов, а потому не может быть рекомендован к широкому применению.

Совет второй. Что делать, если головка все же осталась в коже

Расстраиваться не стоит. В половине случаев головка отрывается. Вы ведь не каждый день достаете клещей их кожи? Обработайте место укуса спиртом или йодом и при помощи чистой иголки удалите головку клеща как если бы это была простая заноза.

Можно ли вытащить клеща, всосав шприцом?

Совет третий. Какую помощь оказать укушенному клещом

Главное, сразу после извлечения не забыть обработать ранку спиртом или йодом. Далее идеально все действия производить на основе анализа клеща. Прививку противоклещевого иммуно-гамма-глобулина можно сделать и на второй-третий день. С ней спешить не нужно, так как мощного эффекта она уже не окажет, а побочные эффекты могут быть ужасными.

Совет четвертый. Сроки и способ доставки клеща на анализ

Идеально было бы доставить клеща живым и в день поимки. Однако, такая возможность есть не всегда. Максимальный срок, в течение которого можно рассчитывать на достоверный результат анализа - 10 дней.

Чтобы доставить клеща живым необходимо положить его в емкость вроде контейнера или мензурки с кусочком ваты, смоченным в воде. Он поможет поддерживать привычную для клеща влажность воздуха.

Совет пятый. Куда доставлять клеща для анализа инфицированности

В настоящее время сеть медицинских центров "Лабтест" запустила систему лабораторного исследования и каждый гражданин может сдать клеща на анализ в любом из медицинских центров Лабтест в Петербурге. Стоимость услуги - 1900 рублей, срок исполнения - 1-2 дня.

Записаться на анализ клеща в Лабтест

Совет шестой. Как снизить риск подцепить иксодового клеща

Клеща можно поймать всю весну и лето, и даже осенью, но наибольшая активность приходится на период размножения, с мая по июль. Клещи не висят на деревьях или кустах, они затаились в лесной подстилке, в траве, на мхе и даже на бытовом мусоре. Клещи умеют "прыгать", и совершают прыжок, когда им кажется, что мимо проходит животное. Легче всего поймать клеща на светлую одежду или голую кожу ног. Когда эпидемиологи проводят оценку количества иксодовых клещей, они натягивают кусок белой ткани размером метр на метр на флагшток. Двигаясь челноком по лесу, медленно водят флагом над поверхностью земли. Это лучшая приманка для клещей. Не будьте как флаг эпидемиолога, надевайте в лес темные плотные штаны и высокую обувь.

Кстати, если для человека клещи опасны инфекциями, описанными выше, то для собак и других домашних животных у них есть свой инфекционный агент - пироплазмоз. Укушенная зараженным клещом собака на следующие сутки начинает недомогать, у неё снижается аппетит, активность. При появлении таких признаков на фоне обнаруженных под шерстью клещей, необходимо обратиться к ветеринару. Болезнь для собак смертельно опасна. 

Вместо седьмого совета. Можно ли вытащить клеща при помощи шприца и вакуума

Забегая вперед, скажем, что вытащить клеща гениальным на первый взгляд, способом, приложив обрезанный шприц к месту укуса, не получится. Виной всему законы физики. Этот миф люди настойчиво распространяют среди друзей в интернете, подталкиваемые лучшими побуждениями. Однако, способ лишь выглядит работающим, и сейчас мы увидим насколько он бесполезен. Вреда метод не нанесет, только время на поиски и обрезку шприца терять не стоит. Но обо всем по порядку.

Симпатичный обывательский миф сообщает о том, что присосавшегося энцефалитного клеща можно вытащить при помощи обрезанного одноразового шприца. На рисунке показана попытка осуществить это бессмысленное дело.

Надо сказать, что в сети распространяют ещё один миф, о возможности избежать инфицирования методом отсасывания "яда" из ранки после извлечения клеща. Этот миф также не имеет права на жизнь в силу уже того, что энцефалит является вирусом, а не ядом, и к моменту отсасывания уже разбежится по кровотоку. Таким образом, нам остается только сдать живого клеща на анализ, чтобы узнать, был ли там вирус.

Кстати, слово "вирус" происходит от латинского virus, которое и означает "яд". Но во времена Авиценны и Гиппократа, как и во времена Левенгука и Пастера, не существовало электронной микроскопии, поэтому вирусные заболевания и принято было причислять к отравлениям. Однако, поколению, изучавшему микробиологию в школе и посмотревшему бездну научно-популярных фильмов, путать вирус и яд уже должно быть стыдно.

Если под рукой нет специального извлекателя, можно использовать любую крепкую нить. Накинув петлю такой нити на голову клеща осторожными раскачивающими движениями можно извлечь его живым для повышения достоверности анализа. Сдать клеща на анализ можно в любом из семи медицинских центров Лабтест в СПб, а результат получить по электронной почте или лично.

Что НЕ НАДО делать, если укусил иксодовый клещ - видео

Видео, где молодой человек пытается извлечь клеща при помощи шприца, к сожалению, нельзя встраивать в страницы из-за органичений платформы Youtube, поэтому предлагаем посмотреть его по ссылке. Там и тщательность попыток, и убедительные результаты.

Как извлечь клеща